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子宮頸癌有望成為人類第一個攻克的惡性腫瘤

進入20世紀,惡性腫瘤成為了“世紀瘟疫”。人類與癌症經過近百年的殊死抗爭,終於在今天贏來了第一場勝利——

    子宮頸癌有望成為人類第一個攻克的惡性腫瘤

    “子宮頸癌有望成為人類通過多種方法來全面預防和根除的第一個惡性腫瘤。”這是中國癌症基金會在日前召開的新聞發佈會上,向媒體全面介紹關於子宮頸癌防治的最新成果時說的。

    據專家介紹,子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,發病率居全球女性惡性腫瘤第二位。每年約有50萬個子宮頸癌新發病例,其中80%的病例發生在發展中國家。我國每年仍有新發病例約10萬個,約占世界子宮頸癌新發病例總數的1/5,且發病率呈逐漸增長趨勢,發病年齡年輕化。然而所喜的是,經過全世界醫藥界多年來的共同努力,子宮頸癌在病因、診斷與預防三個方面獲得了重大突破。

    病因查明:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是引起子宮頸癌的主要病因

    尋找病因是醫學界為攻克癌症下氣力最大的領域之一。近年來子宮頸癌預防研究的突破性進展之一,就是確立了高危型HPV的持續感染是子宮頸癌發生的必要病因條件。換句話說,就是沒有感染HPV的人99%不會發生子宮頸癌,而95%的子宮頸癌細胞中都可以檢出HPV。此外還發現,在感染HPV的情況下同時感染細菌和衣原體,可增加子宮頸癌發生的幾率。

    目前已發現的HPV類別約有100種左右,其中13種可引起子宮頸癌,性接觸是最主要的感染途徑。據統計,80%以上的女性在50歲之前都有過HPV感染。在一般情況下,人體感染HPV後可以通過自身免疫把它消除掉,這個過程大約為8~12個月。但是如果感染了HPV卻沒能及時清除,時間超過一年,就形成了持續性HPV感染,會導致發生子宮頸癌的癌前病變,從癌前病變發展為子宮頸癌,一般需要10年時間。研究表明,有HPV持續感染的人患子宮頸癌的危險性比沒有HPV感染的人高出幾十倍甚至幾百倍。所以,每位HPV感染者都不能心存僥倖。

    早期診治:多套篩查方案可檢出98%的早期病人,早期治療的5年生存率接近100%

    有了上述認識,檢測是否患有HPV感染,就成為預防子宮頸癌和及時發現癌前病變的關鍵。如今,子宮頸癌篩查方法的突破,使得子宮頸癌的早診早治成為了可能。

    過去幾十年,早期檢測子宮頸癌主要靠傳統的巴氏塗片方法,它是子宮頸癌篩查最早使用的細胞學方法。目前新發展的薄層液基細胞學和檢測HPV的DNA新技術,顯著提高了識別病變的準確性。再加上肉眼觀察和陰道鏡檢查,上述各種篩查方法如能合理運用,可以使98%以上的早期病人獲得及時診斷。

    無論是在衛生資源豐富的地區還是相對缺乏的地區,受檢者都可以根據自己的具體狀況,選擇以下任何一種篩查方案:

    液基細胞學+HPV的DNA檢測:該方案所選篩查技術先進,漏診率較低,僅為2%,但成本較高,適宜於經濟狀況較好婦女的篩查。

    傳統巴氏塗片+HPV的DNA檢測:適宜已經建立細胞學篩查系統地區、經濟狀況一般的婦女。

    醋酸或碘染色後肉眼觀察:雖然肉眼觀察的靈敏度較低,但不需要特殊的設備,費用低廉,而且當時就可以知道檢查結果,適宜於經濟不發達、衛生資源缺乏的地區。如果能每年篩查一次,並在品質上加以控制,同樣可以取得良好效果。

    有效預防:HPV疫苗6月上市,預防作用可達100%

    醫學界一直在尋找用疫苗預防和治療癌症方法。雖然治療子宮頸癌的疫苗尚未研製成功,但預防性疫苗的研製已經取得了突破性的進展。用於預防宮頸癌的世界首支癌症疫苗已獲得美國FDA顧問委員會的全票認可,將於6月在美國正式上市,該疫苗對子宮頸癌病變的預防作用可達到100%。
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