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詳細膝關節炎的病因及治療

膝關節炎病因主要由於年老體虛,加以外邪侵襲而發病,肝血不能養筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風、寒、濕等外邪,風寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發病。

  膝關節炎的病因比較複雜,包括慢性損傷、肥胖、老化、超負荷運動、飲食、性別、種族、環境、細胞因數,以及免疫因素等等。

  膝關節炎的發病機理

  膝關節炎屬於中醫“痹症”、“骨痹”、“膝痹”範圍,其病因主要由於年老體虛,加以外邪侵襲而發病;外邪指的是風、寒、濕、熱等自然界的氣候變化。中醫認為當人近50歲時,肝腎氣血衰少,而肝主筋、腎主骨,與筋骨的關係非常密切,肝血不能養筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風、寒、濕等外邪,風寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發病。

  膝關節炎的臨床表現主要有疼痛、腫脹、畸形、運動障礙四大症狀,各個症狀還有不同兼症和特點,如有些伴膝關節腔積液、晨僵,以及彈響聲等。

  膝關節炎的四種類型

  中醫對膝關節炎的治療長期以來累積了比較豐富的經驗,根據不同的類型,可採用中藥內服、外敷、針灸、拔罐、推拿及藥膳調理等方法,取得一定的效果。

  膝關節炎中醫一般把它分為:寒濕阻滯型、濕熱蘊結型、氣血虛衰型、肝腎虧損型四種類型,看哪種外邪偏盛而選擇用藥,而各類型可以互相夾雜,並多伴有體虛,因為中醫認為體虛是患病的關鍵,若“不得虛,邪不能獨傷人”。

  針灸治療效果較好

  中藥治療:常用方劑有獨活寄生湯、二妙散、當歸拈痛湯、大防風湯、麻桂溫經湯、三氣飲等,常用中藥有獨活、羌活、白芍、當歸、黃?、杜仲、細辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,醫師會根據不同證型加減藥物。除了內服藥外,也可選用以上的一些藥材,置入布袋內加熱後用於外敷患處,或用煎湯藥遺下的藥渣以布袋包裹,趁熱敷患處。

  針灸(拔罐)治療:針灸對膝關節炎治療效果較好。根據研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進血液迴圈等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因數帶走,以達到改善症狀的目的,針刺常用的穴位有:陽陵泉、陰陵泉、牘鼻穴、足三裏、梁丘、血海、委中、承山等。可以用電針,也可加艾灸,或加拔罐法,據研究以電針和溫灸效果最好,一般能在數次治療後緩解症狀。

  推拿治療:推拿治療應用得當對膝關節炎療效也很好,多在患病局部採用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指壓等方法治療,在急性炎症期最好不用推拿法,或謹慎使用輕手法推拿,以免炎證加劇。

  藥膳調理:杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克洗淨加水適量同煮至豬蹄熟軟,喝湯連蹄肉吃下,此方也可以鹿筋取代豬蹄,有壯筋健骨、祛風行血、濡潤關節作用。

  運動鍛煉:養成運動鍛煉的習慣,必須從年輕開始,鍛煉時量力而為,不要過度,因為膝部是人體承重最大的關節,負荷過量易造成關節炎,一旦發病也不能完全停止運動,只要根據情況調整運動量,或做游泳、騎單車等不負重的運動,對膝關節炎還是利多於弊的。

  膝關節炎是關節退化引起的病變,目前為止中西醫都還沒有藥物或其他方法能中止本病的發生或逆轉,因此,治療只能改善症狀,減輕痛苦,提高生活素質,必須堅持治療才能達到較理想的效果,如症情嚴重者可考慮西醫手術治療。
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